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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31807次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18184次

• 鼻咽癌好發(fā)部位有哪些
  鼻咽癌好發(fā)部位主要是鼻咽部咽隱窩以及鼻咽頂前壁。病灶一般可以成結(jié)節(jié)型、潰瘍性和黏膜下浸潤(rùn)型等多種形態(tài)，98%的鼻咽癌屬于低分化鱗狀細(xì)胞癌。如果患者出現(xiàn)不明原因的回吸涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴、耳閉塞感、聽(tīng)力下降、頭痛、復(fù)視或者頸上深部淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)高度懷疑鼻咽癌可能，需要及時(shí)的進(jìn)行間接鼻咽鏡、纖維鼻咽喉鏡、EB病毒血清學(xué)、影像學(xué)等檢查，對(duì)可疑患者立即行鼻咽部的活檢以明確診斷。鼻咽癌的治療首選放療治療，再配合化療治療，很少要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  胡萬(wàn)青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-17 3676次

• 年輕人鼻咽癌好發(fā)嗎
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部的惡性腫瘤，目前來(lái)說(shuō)在臨床發(fā)病率算是比較高的，而且各個(gè)年齡層次都有的，相對(duì)來(lái)說(shuō)中年以上的人群患病率會(huì)更高一些，年輕人得鼻咽癌的幾率是相對(duì)比較低一些的，但是也有一定的發(fā)病率。在治療方面確診之后建議考慮放射治療為主，同時(shí)有一部分患者根據(jù)分期分型需要結(jié)合化學(xué)治療，治療周期是比較長(zhǎng)的，需要幾個(gè)月的時(shí)間。在治療結(jié)束之后還需要長(zhǎng)期規(guī)律的進(jìn)行復(fù)查，建議3個(gè)月左右復(fù)查1次，有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-10-11 2061次

• 鼻咽癌好發(fā)部位有哪些
  病情分析：鼻癌好發(fā)于咽隱窩的位置，位于咽鼓管咽口的后上方，也有部分患者可能會(huì)發(fā)生于鼻咽后壁。因此對(duì)于鼻咽后壁以及鼻咽后壁的異常增生物的情況，都需要進(jìn)一步做活檢病理檢查，幫助明確診斷，避免發(fā)生遺漏。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。規(guī)律作息，不要反復(fù)的疲勞熬夜，保持良好的精神情緒狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 901次

• 鼻咽癌發(fā)生在什么年齡
  病情分析：鼻咽癌好發(fā)年齡是在40~70歲左右，總體來(lái)說(shuō)中老年鼻咽癌患者的比例是比較高的，兒童和青少年的發(fā)病率比較低。在性別方面相對(duì)來(lái)說(shuō)，男性患者的總數(shù)要明顯多于女性。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后，需要到耳鼻喉科、腫瘤科就診，要做鼻內(nèi)鏡檢查，病理檢測(cè)，鼻咽部核磁共振，有助于判斷病情的嚴(yán)重程度，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。而且需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查，觀察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-05 1002次

• 年輕人鼻咽癌好發(fā)嗎
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部的惡性腫瘤，目前來(lái)說(shuō)在臨床發(fā)病率算是比較高的，而且各個(gè)年齡層次都有的，相對(duì)來(lái)說(shuō)中年以上的人群患病率會(huì)更高一些，年輕人得鼻咽癌的幾率是相對(duì)比較低一些的，但是也有一定的發(fā)病率。在治療方面確診之后建議考慮放射治療為主，同時(shí)有一部分患者根據(jù)分期分型需要結(jié)合化學(xué)治療，治療周期是比較
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 80次

• 什么年齡段易得鼻咽癌
  30歲到60歲之間是比較容易患鼻咽癌的，鼻咽癌是屬于一種惡性的腫瘤，在華南地區(qū)的發(fā)病率比較高，在患者當(dāng)中女性的人數(shù)明顯低于男性?？梢匀メt(yī)院做電子鼻咽鏡來(lái)判斷，確診鼻咽癌還可以進(jìn)行病理的活檢。如果是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)的人群，需要定期的到醫(yī)院去體檢。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次