某些感染性疾病,比如痢疾、白喉、傷寒。某些生物毒素,比如蛇毒、河豚以及一些藥物,如有機(jī)磷,滅鼠藥,一氧化碳均可導(dǎo)致心臟中毒性損害,產(chǎn)生類似冠心病發(fā)作的癥狀。可出現(xiàn)心肌中毒性改變,表現(xiàn)為心肌細(xì)胞變性、壞死和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)以及心肌細(xì)胞間質(zhì)性水腫、充血。
如果是河豚中毒導(dǎo)致的心肌損害,可直接作用于胃腸道,引起局部的刺激癥狀。另外,河豚毒素被機(jī)體吸收進(jìn)入血液以后,能迅速使神經(jīng)末梢和神經(jīng)中樞發(fā)生麻痹,繼而使隨意肌的運(yùn)動(dòng)受到累及,毒素增大可累及迷走神經(jīng),影響呼吸,造成脈搏遲緩,嚴(yán)重的體溫和血壓下降。最后可導(dǎo)致血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和呼吸神經(jīng)中樞麻痹,而迅速死亡。河豚毒可選擇性抑制細(xì)胞膜電壓,阻礙鈉里子通道的開放,從而阻止神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)生和傳導(dǎo),使神經(jīng)肌肉喪失興奮性。