目前治療甲狀腺功能亢進(jìn)的口服藥物為硫脲嘧啶類藥物,包括甲巰咪唑,丙基硫氧嘧啶,卡比馬唑還有是甲基硫氧嘧啶,目前臨床常用的是甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶,初治期丙基硫氧嘧啶每天三百毫克。
減量期甲狀腺功能正常后逐步減量,一般以一個月左右為一個減藥周期,一般一次減少五十毫克需四個月。維持期其中每天五十毫克維持一年,治療周期共需要兩年半左右,如果符合以下條件可以考慮停藥。
一,甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀消失。
二,ft3,ft4,mtsh恢復(fù)正常,尤其是tsh,很多患者經(jīng)過治療,ft3和ft4都能很快恢復(fù)正常癥狀已消失,但往往忽視了tsh。如果tsh低于正?;蛘呤请m然正常但是在正常低界,也建議不要過早停藥以免復(fù)發(fā)。
三,促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗,或是t3抑制實驗恢復(fù)正常。