胎盤早剝確切的原因以及發(fā)病機制,目前尚不是特別清楚,可能與下列的因素有關:
?第一個是孕婦血管病變,妊娠期高血壓疾病,尤其是重度子癇前期,慢性高血壓、慢性腎臟疾病或者是全身血管病變的孕婦,主要由于螺旋小動脈的痙攣或者是硬化,然后遠端的毛細血管變性、壞死甚至是破裂出血,血液在基底蛻膜層和胎盤之間形成胎盤后的血腫,后來支持胎盤與子宮壁分離,從而造成所謂的胎盤早剝。
第二、宮腔內(nèi)的壓力巨減,比如胎膜早破、雙胎妊娠分娩是第一個胎兒娩出過快,還有羊水過多的時候,人工破膜后羊水流出過快等,宮腔內(nèi)的壓力劇減,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位,而產(chǎn)生剝離。
第三、機械性的因素,尤其是和外傷,腹部直接受到撞擊或者是擠壓,還有臍帶過短,臍帶繞頸、繞體等,然后分娩過程中的胎兒下降,牽拉臍帶也可以引起胎盤早剝。
第四、其他的高危因素,比如說高齡孕婦經(jīng)常吸煙、代謝異常,孕婦有血栓形成的傾向,子宮肌瘤等,有胎盤早剝病史的孕婦再次發(fā)生胎盤早剝風險也比沒有胎盤早剝病史的要高十倍左右。