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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7902次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 9595次

• 信必可孕婦可以用嗎
  信必可孕婦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。信必可藥物名稱是布地奈德福莫特羅，是吸入性糖皮質(zhì)激素與吸入性長效β2受體激動(dòng)劑組成的復(fù)方制劑，可以用來治療哮喘。孕婦得了哮喘使用本品一般比較安全，對(duì)于孕婦來講雖然使用信必可也不能完全排除會(huì)對(duì)孩子造成一定影響，但是從目前的數(shù)據(jù)來看這種影響很輕微。而且如果哮喘得不到控制，可能會(huì)對(duì)孕婦造成更大的危害。因此對(duì)于孕婦合并有哮喘這種現(xiàn)象一般情況下主張規(guī)范的治療，其中信必可是相對(duì)比較安全的一種藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用。
  語音時(shí)長 01:14”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-09-24 5796次

• 信必可都是擴(kuò)張支氣管
  信必可是擴(kuò)張支氣管，主要治療支氣管哮喘患者，它適用于聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效受體激動(dòng)機(jī)的哮喘病的常用藥，吸入皮質(zhì)激素和按需使用短效的β2受體激動(dòng)劑，激動(dòng)劑不可能很好控制癥狀，所以要聯(lián)合應(yīng)用，癥狀才能得到良好的控制。慢性阻塞性肺心病和伴有慢性反復(fù)惡化進(jìn)行對(duì)癥治療支氣管擴(kuò)張能用信必可，都可以同消炎藥以及祛痰等治療，這樣對(duì)我們治療支氣管擴(kuò)張以及它并發(fā)的一些疾病，比如慢性阻塞性肺病等癥狀的治療都會(huì)有一定的療效。所以我們說信必可在支氣管擴(kuò)張治療的時(shí)候是有一定的效果，但是早期一般情況下不用，多用于支氣管擴(kuò)張引發(fā)的一些并發(fā)癥才使用。
  語音時(shí)長 1:55”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-24 4374次

• 輕度哮喘能用信必可都保嗎
  由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，當(dāng)前主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制細(xì)胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增加平滑肌受體的反應(yīng)性。輕度哮喘是可以用信必可都保的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 4203次

• 支氣管擴(kuò)張用治嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是需要治療的，但如果疾病處于穩(wěn)定期，即僅有輕微咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、大量黃膿痰、咳血等癥狀時(shí)，可不用特別處理，患者需要注意的是保持呼吸道通暢，避免呼吸道感染。意見建議：支氣管擴(kuò)張的治療方式需要根據(jù)患者的具體病情狀況來確定。在進(jìn)行發(fā)作期，患者膿痰明顯增多，部分患者還有發(fā)熱、咳血等癥狀，此時(shí)應(yīng)及早到醫(yī)院呼吸科就診，行抗感染、化痰等治療，對(duì)于咯血患者，如內(nèi)科治療效果不佳，還需行介入止血治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-08-01 2303次

• 輕度哮喘能用信必可嗎
  輕度哮喘可以用信必可，其實(shí)信必可指的是信必可都保，屬于吸入藥物，藥品的名稱叫做布替奈德福莫特羅粉吸入劑。在臨床上主要是能夠用于哮喘發(fā)作，一般都是需要聯(lián)合應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素長效的β-二受體激動(dòng)劑，用于哮喘病人的常規(guī)治療。吸入糖皮質(zhì)激素和按需使用短效的β-二受體激動(dòng)劑不能夠很好的控制癥狀的患者，也可以應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-11 5366次

• 支氣管擴(kuò)張用什么吸入
  吸入就是做霧化，使用的是霧化劑，可以配生理鹽水、布地奈德、特布他林，還有加一點(diǎn)糜蛋白酶，這是支氣管擴(kuò)張做吸入的一些常規(guī)的藥物。對(duì)于支氣管擴(kuò)張除了霧化之外，還要抗生素控制感染，霧化的目的主要就是舒張支氣管，祛痰止咳，同時(shí)霧化也可以加氨溴索。控制感染的藥物主要是抗生素，通常要做細(xì)胞學(xué)檢查，支氣管擴(kuò)張，有
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 178次