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      醫(yī)生主講實錄

      1、控制感染:視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用適當(dāng)抗生素。如果患者有膿性痰,作為應(yīng)用抗菌藥物的指征。輕癥的患者可以口服,重癥的用肌肉注射或者靜脈滴注,常用的有青霉素、紅霉素、氨基苷類、喹諾酮類、頭孢菌素類。

      2、祛痰、鎮(zhèn)咳:對于急性發(fā)作期的患者在抗感染治療的同時,應(yīng)用祛痰藥物及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀,常用的藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲基光胱氨酸和強(qiáng)力稀化粘素等。對于老年體弱無力咳痰者或痰量比較多的患者應(yīng)該協(xié)助排痰,暢通呼吸道,應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑,以免影響中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。

      3、解痙、平喘藥物:常常選用的氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效的支氣管舒張劑霧化吸入。若持續(xù)存在氣流受限,需要進(jìn)行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷必要時使用長效的支氣管舒張劑吸入或糖皮質(zhì)激素加長效支氣管舒張劑吸入。

      4、霧化療法:霧化吸入可以稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利于排痰。

      以上內(nèi)容僅供參考

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