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• 如何判斷腦干損傷

  當懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9523次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結(jié)核，一個是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌，再次死灰復燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13513次

• 繼發(fā)性腦干損傷
  腦干損傷包括原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性腦干損傷。所謂的原發(fā)性腦干損傷，是指在當時的外傷的時候就立刻出現(xiàn)了損傷，主要是因為撞擊所致。繼發(fā)性腦干損傷是在當時并沒有損傷存在，而是因為后期，由于腦內(nèi)的水腫壓迫，或者是出血血腫壓迫，而導致腦干損傷。繼發(fā)性腦干損傷主要癥狀是出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，隨后可以出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，另外也可以出現(xiàn)生命體征的變化。對于繼發(fā)性腦干損傷，首先要進行顱腦ct檢查來確定病因。如果檢察是有顱內(nèi)血腫的話，需要通過手術(shù)將血腫清除，解除對于腦干的壓迫。如果檢查是有腦水腫劇烈，可以進行去骨瓣減壓，通過這些治療盡快地解除對于腦干的損傷，是對于促進恢復有幫助的，預后也良好。但是，如果壓迫時間過長，會導致腦干的功能衰竭，這樣的話，即使是通過手術(shù)解除了壓迫，腦干功能也很難恢復，也是有可能危及到生命的。
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  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 1657次

• 什么是原發(fā)性和繼發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷比較少見，它常常與彌漫性大腦損傷并存，主要表現(xiàn)為受傷當時立即昏迷，昏迷程度較深，持續(xù)時間較長。原發(fā)性腦干損傷昏迷的原因與腦干網(wǎng)狀纖維受損以及上行激活系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。它的主要表現(xiàn)為瞳孔不等大，極度縮小或者大小多變，沒有對光反應(yīng)，眼球位置不正或者同向凝視，出現(xiàn)病理反射，肌張力增高，中樞性癱瘓等錐體束征以及去大腦強直等，累及延髓時則會出現(xiàn)嚴重的呼吸循環(huán)功能障礙。這種癥狀與體征在受傷時就已經(jīng)出現(xiàn)了，不伴有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。繼發(fā)性腦干損傷是由于顱內(nèi)壓增高或者腦壓迫而導致腦干損害。損害后腦干損害的癥狀需要過一段時間才能夠出現(xiàn)，而且有進行性加重的趨勢?；蛘哒f受傷當時已出現(xiàn)的癥狀或者體征在稍后呈進行性加重的趨勢。這些都屬于繼發(fā)性腦干損傷所致，往往需要及時開顱手術(shù)，這種預后與處理是否及時正確有密切關(guān)系。
  語音時長 1:39”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-26 5351次

• 繼發(fā)性腦干損傷是什么原因
  續(xù)發(fā)性腦干損傷的原因，是由于顱腦損傷后顱內(nèi)壓增高，局限性顱內(nèi)血腫和腦水腫使腦干發(fā)生偏側(cè)移位，造成小腦木切隙壓迫中腦，是腦干缺血軟化或壞死，續(xù)發(fā)性腦干損傷要發(fā)生需要一段時間，出現(xiàn)任何癥狀需要及時檢查就診，明確病因后治療。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1402次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴重的，是在頭部受到撞擊外力作用而導致的，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高的，致殘率也很高，因為腦干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)，昏迷的程度是有深有淺的，這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外，早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸，或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預后不良的，通過CT、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進行診斷以后，需要積極的進行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外，要進行對癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進行呼吸機輔助呼吸，最終能夠恢復到什么程度就要治療觀察了。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1401次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據(jù)患者的身體情況進行及時的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別，在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產(chǎn)生的跡象，還可以確定顱內(nèi)壓的連續(xù)監(jiān)測，原發(fā)性顱內(nèi)壓不高，繼發(fā)性顯著升高，同時，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 1547次