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    1. 腦卒中血壓降得越低越好嗎

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      腦卒中患者血壓降的太低并不好。

      一,血壓的高低與大腦的供血多少有關(guān)。血太低會(huì)導(dǎo)致大腦的血供應(yīng)在單位時(shí)間內(nèi)減少明顯,然后組織供血不足,不能保證腦組織正常代謝,而出現(xiàn)腦功能異常,如頭昏眼花,無力,不太不穩(wěn)甚至摔倒受傷。

      二,血壓降低不宜過快,特別是對(duì)于年紀(jì)大的老年人。心血管調(diào)節(jié)能力差,不能適應(yīng)快速的血壓變化,否則也會(huì)出現(xiàn)腦供血不足癥狀。

      三,對(duì)于某些患者,血壓還得維持在一定的高水平上才能維持正常。如果降到正常人標(biāo)準(zhǔn),表面上看是正常了,但供血明顯減少,從而出現(xiàn)腦供血不足的癥狀。

      因此,血壓降到多少,應(yīng)該視具體情況而定。一般來說血壓應(yīng)逐漸降低,達(dá)到目標(biāo)值,根據(jù)2010年版的高血壓防治指南建議,應(yīng)該定期測(cè)量血壓,盡可能實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo),堅(jiān)持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效的供血。

      一般高血壓患者應(yīng)將降至一百四九十毫米汞柱以下,65歲以上的老年人血壓應(yīng)控制在150毫米汞柱以下,如能耐受還可進(jìn)一步降低,但有腎臟疾病,糖尿病和病情穩(wěn)定的冠心病和腦血管病的高血壓患者,治療更應(yīng)個(gè)體化。

      一般可以將血壓降至138毫米汞柱以下,伴有嚴(yán)重腎臟疾病或糖尿病,或處于急性期的冠心病和腦血管病患者,應(yīng)按照相關(guān)疾病指南進(jìn)行管理,低于六十毫米汞柱的患者應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血壓情況,逐步實(shí)現(xiàn)降壓目標(biāo)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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