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為你推薦

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 19208次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發(fā)性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 3754次

• 肺栓塞溶栓并發(fā)癥是什么
  溶栓所出現(xiàn)的并發(fā)癥，最主要的就是出血性疾病，一般輕微的出血如牙齦出血、表面皮膚的針眼出血，另外就是有一些比較嚴重的出血，比如消化道出血。最嚴重的是腦出血，另外溶栓以后有可能會導致患者凝血系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，有可能會導致血小板減少，引起血小板減少癥。有可能出現(xiàn)對溶栓藥物過敏，引發(fā)過敏反應，溶栓過程中也有可能會并發(fā)其他的癥狀表現(xiàn)，比如胃腸道的癥狀。肺栓塞溶栓最擔心的并發(fā)癥就是內臟的出血，主要就是消化道出血以及腦出血，尤其是腦出血。如果肺栓塞溶栓過程中出現(xiàn)了腦出血，患者一般都會有生命危險，很難進行搶救。所以一定要掌握好溶栓的適應癥及禁忌癥，才能夠進行靜脈溶栓治療。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 6419次

• 腦栓塞患者溶栓后常見并發(fā)癥
  腦栓塞形成溶栓后的并發(fā)癥較多并且很復雜多變，需要臨床的醫(yī)生進行床邊觀察判斷，具體并發(fā)癥如下：1.出血，常見并發(fā)癥為腦出血、胃腸道出血、內臟出血、皮膚黏膜沒出血、甲床出血、牙齦出血、眼底出血等等。2.藥物過敏反應，屬于抗原抗體反應，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、神志改變。3.急性腦病，表現(xiàn)為腦水腫，也可以歸類于過敏反應。4.遲發(fā)性過敏反應，應用離子造影劑易發(fā)生過敏反應，但有的病人應用非離子造影劑仍可發(fā)生過敏反應，造影劑進入人體時間長、劑量大的時候，可以發(fā)生類似于過敏癥狀，輕度的過敏表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等等，重者可會出現(xiàn)休克。
  語音時長 1:43”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 5437次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的時間是根據(jù)病情決定的。如果發(fā)現(xiàn)的比較及時，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個小時就可以。如果發(fā)現(xiàn)比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時間會長一些。意見建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續(xù)服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3204次

• 肺栓塞如何溶栓治療
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比較嚴重，出現(xiàn)了嚴重的呼吸困難或者是胸痛以及低氧血癥時，需要及時進行溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶進行溶栓治療。意見建議：溶栓治療適用于病情比較嚴重的患者，溶栓治療有很多的副作用，患者會出現(xiàn)出血不止，或者是過敏等情況，所以在溶栓治療時一定要及時觀察病情變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2201次

• 肺栓塞溶栓并發(fā)癥是什么
  溶栓所出現(xiàn)的并發(fā)癥，最主要的就是出血性疾病，一般輕微的出血如牙齦出血、表面皮膚的針眼出血，另外就是有一些比較嚴重的出血，比如消化道出血。最嚴重的是腦出血，另外溶栓以后有可能會導致患者凝血系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，有可能會導致血小板減少，引起血小板減少癥。有可能出現(xiàn)對溶栓藥物過敏，引發(fā)過敏反應，溶栓過程中也有可能
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 257次

• 肺栓塞屬術后并發(fā)癥嗎
  肺栓塞是屬于術后常見的一個并發(fā)癥。因為肺栓塞它一般有高發(fā)因素，其中就是有一個術后最常見，由于術后患者制動不能下床活動，導致下肢靜脈淤血，血液不流通，很容易有血栓形成，所以術后患者如果突然出現(xiàn)有面色蒼白、胸悶、胸痛、呼吸困難以及嚴重缺氧，出現(xiàn)紫紺等現(xiàn)象，應給予高度重視。并且根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀做一些相關
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 291次