慢性房顫包括陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。
陣發(fā)性房顫能自行終止急性發(fā)作時(shí)處理上和急性房顫是一樣的，主要是控制心室率轉(zhuǎn)復(fù)竇律。
當(dāng)房顫發(fā)生頻繁或者伴有明顯癥狀時(shí)，可以口服普羅帕酮、莫里西嗪或者是胺碘酮來減少發(fā)作的次數(shù)與持續(xù)的時(shí)間。持續(xù)性房顫往往是不能自行轉(zhuǎn)為竇性心律，復(fù)律治療的成功與否與房顫持續(xù)的時(shí)間長短，左右心房的大小，以及年齡有關(guān)系。
可以選擇的復(fù)律藥物，包括普羅帕酮、莫里西嗪或者是胺碘酮來進(jìn)行治療。如果說藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇律沒有效果我們可以進(jìn)行直流電復(fù)律。
對于慢性持續(xù)性房顫，可以考慮射頻消融術(shù)。永久性房顫，如果說藥物治療沒有什么效果，此時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說選擇的是微創(chuàng)手術(shù)，比如說房室結(jié)走段消融術(shù)。同時(shí)對于慢性房顫如果持續(xù)時(shí)間比較久，要進(jìn)行溶栓或者是預(yù)防血栓的并發(fā)癥。
慢性房顫患者，有較高的栓塞發(fā)生率，要根據(jù)具體的情況選擇華法林或者是抗血小板藥物，比如說阿司匹林來進(jìn)行治療。
