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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      糖尿病腎病各期飲食治療原則包括:

      一,在糖尿病腎病的早期主要是指糖尿病腎病高濾過(guò)期,肌體膜增厚期,以及微量的蛋白尿期,由于常規(guī)的檢查方法很難發(fā)現(xiàn)最初的腎損害和微量的蛋白尿,所以嚴(yán)格控制血糖成為這一階段最基本、最重要的治療,其把目標(biāo)應(yīng)該控制在糖化血紅蛋白小于6.5%到7%,當(dāng)發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿時(shí),可限制蛋白飲食,在0.8克每公斤每天。

      二,當(dāng)出現(xiàn)臨床腎病期的時(shí)候,這時(shí)僅靠正常的血糖水平,也不能逆轉(zhuǎn)腎病的進(jìn)展,嚴(yán)格控制血壓成為本期治療的重點(diǎn),24小時(shí)尿蛋白定量小于,等于一克時(shí),血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,當(dāng)24小時(shí)尿定量大于一刻時(shí),血壓需控制在125/75毫米汞柱以下,同時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行低蛋白飲食,及0.6克每公斤每天的攝入量。

      三,若腎小球?yàn)V過(guò)率小于30毫升每分鐘時(shí),還需進(jìn)一步降低蛋白攝入及小于0.6克每公斤每天。

      四,當(dāng)進(jìn)展至尿毒癥期時(shí),此期飲食治療效果已很差,需要配合臨床的腎臟替代治療,保證營(yíng)養(yǎng)需求。

      另外,除了以上原則外,還建議以魚(yú)肉,雞肉代替肉類,并加用多不飽和脂肪酸,還需重視植物蛋白質(zhì)的攝入。

      以上內(nèi)容僅供參考

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