一、是額顳葉癡呆,額顳葉癡呆比阿爾茨海默病比較少見。它的早期表現(xiàn)主要是行為和情緒改變或者是語言障礙,而記憶障礙通常是阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀。額葉和顳葉萎縮是額顳葉的特征,而腦廣泛性萎縮和腦室對(duì)稱性的擴(kuò)大主要見于阿爾茨海默病。
二、是進(jìn)行性核上性麻痹,進(jìn)行性麻痹以眼球運(yùn)動(dòng)障礙、皮質(zhì)下癡呆,通常伴有椎體外系癥狀為它的臨床特征,典型的皮層下的癡呆。
三、是帕金森病,阿爾茨海默病它的首發(fā)癥狀為認(rèn)知功能的減退,而帕金森病它最早的表現(xiàn)是錐體外系癥狀。阿爾茨海默病患者即使合并有椎體外系癥狀也很少有震顫,但是帕金森病患者中,震顫的高達(dá)了96%。
四、和正常腦壓力腦積水鑒別。這個(gè)病除了癡呆以外,常常伴有小便失禁和共濟(jì)失調(diào)性的步態(tài)障礙,腦壓不高。ct或者是磁共振檢查可以見到腦室擴(kuò)大,但是沒有明顯的腦皮質(zhì)萎縮的征象,同位素的掃描可以從基底池到大腦凸面所形成的延遲的時(shí)間,達(dá)到了72小時(shí)以上。