腎動(dòng)脈狹窄的治療主要有以下方法:
一、外科手術(shù)治療,外科手術(shù)包括,動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、血管和肝、腎或脾臟的自體移植術(shù)。由于血管成形術(shù)和支架術(shù)有良好的臨床療效外科血管重建相比過(guò)去減少了許多。
二、內(nèi)科藥物治療,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是治療高血壓常用藥物,它通過(guò)阻斷腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)抑制血管緊張素二收縮血管的作用,達(dá)到降低血壓作用,從而保護(hù)腎功能。同時(shí)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物也是慢性腎功能不全的常用藥物,因?yàn)榇祟愃幬飻U(kuò)張出球小動(dòng)脈,降低腎小球囊內(nèi)壓,延緩腎衰竭。鈣離子拮抗劑通過(guò)擴(kuò)張球小動(dòng)脈來(lái)維持腎臟灌注,β受體阻滯劑也被明確用于腎血管性疾病的患者。
三、腎動(dòng)脈介入治療,近年來(lái)一些臨床研究肯定了介入治療動(dòng)脈狹窄的效果,在藥物治療基礎(chǔ)上的腎動(dòng)脈介入治療具有成功率高、創(chuàng)傷小、手術(shù)安全性高的優(yōu)勢(shì),已成為腎動(dòng)脈狹窄患者治療的首選方法。