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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5136次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類(lèi)似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類(lèi)的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類(lèi)似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5952次

• 冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一般情況下都是結(jié)合患者的典型癥狀，一般發(fā)作心絞痛時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛或者絞痛，伴有憋悶感、脹痛，另外一般都是在勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候誘發(fā)，疼痛時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，在五分鐘左右能夠緩解，通過(guò)休息，含化速效救心丸一般都能夠緩解。有些時(shí)候癥狀不典型，會(huì)出現(xiàn)腹痛，牙痛，下頜疼痛等，有可能出現(xiàn)活動(dòng)后的心悸、乏力，結(jié)合輔助檢查，比如發(fā)作癥狀的時(shí)候有心電圖明顯缺血改變，平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，但是如果正在發(fā)動(dòng)心絞痛，顯然不適合做平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)。對(duì)于冠心病絞痛診斷的金標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際還是冠狀動(dòng)脈造影檢查，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，證實(shí)患者有冠心病，冠狀動(dòng)脈血管有嚴(yán)重的狹窄，就可以確定是冠心病心絞痛發(fā)作。所以對(duì)于懷疑冠心病心絞痛發(fā)作的人群，應(yīng)該做動(dòng)脈造影檢查進(jìn)一步明確指導(dǎo)下一步的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 3174次

• who冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  首先要明確一個(gè)概念，冠心病和心絞痛它們兩個(gè)是不同的概念，冠心病包含了五種類(lèi)型，其中心絞痛是其中的一個(gè)類(lèi)型，其他的四種類(lèi)型的有無(wú)癥狀心肌缺血，心肌梗死，缺血性的心力衰竭和猝死，這五種類(lèi)型都統(tǒng)稱為冠心病。其中冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，它主要是根據(jù)：第一就是臨床表現(xiàn)，主要包括癥狀和體征，有沒(méi)有胸悶，胸痛，心悸等等的臨床癥狀，有沒(méi)有相應(yīng)的臨床體征。第二就是根據(jù)心電圖，心電圖是冠心病診斷最早最常用最基本的診斷方法，心電圖是否有血性的改變，是否有心肌缺血的情況，它也是冠心病的一個(gè)方法。第三個(gè)就是冠狀動(dòng)脈造影，它是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其是對(duì)于無(wú)癥狀性的心肌缺血，我們都可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影來(lái)進(jìn)行診斷。第四就是心肌酶血的檢查，它是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一，臨床上就可以根據(jù)血清酶濃度的變化，還有肌鈣蛋白的升高情況來(lái)確定是否發(fā)生了急性的心肌梗死。而對(duì)于心絞痛的標(biāo)準(zhǔn)，首先我們要有典型的發(fā)病的特點(diǎn)和體征，比如有胸痛或者胸悶心悸，發(fā)作的時(shí)候的部位，性質(zhì)，誘因，持續(xù)時(shí)間，緩解方式等等，以及有伴隨的癥狀和體征，便可以明確是否有心絞痛。同時(shí)，在含服硝酸甘油之后，是否出現(xiàn)了緩解這種情況就可以診斷心絞痛，發(fā)作典型的心電圖可有明顯的變化，發(fā)作不典型的就要觀察硝酸甘油的療效以及發(fā)作時(shí)的心電圖演變情況，如果診斷有困難，還可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)一步明確，這就是診斷心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1605次

• 冠心病心絞痛癥狀有哪些
  它的臨床表現(xiàn)癥狀是胸悶悶痛，壓榨性的疼痛或者胸骨后咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型心絞痛。典型心絞痛突然發(fā)生的位于胸骨體的過(guò)程，中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也會(huì)波及到大部分的心前區(qū)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2101次

• 冠心病心絞痛的小偏方
  冠心病心絞痛的治療沒(méi)有說(shuō)什么偏方，對(duì)它的治療一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。冠心病他主要是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧，而出現(xiàn)了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進(jìn)行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 5002次

• 冠心病心絞痛的癥狀
  當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，患者主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)牙痛、喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛、頸椎痛等非特異性癥狀，疼痛大約持續(xù)五到十分鐘左右，患者的疼痛癥狀一般不會(huì)超過(guò)30分鐘，如果癥狀于30分鐘后仍未明顯緩解，建議急診入院治
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 924次

• 冠心病心絞痛最初癥狀
  冠心病心絞痛的最初癥狀主要是包括疼痛、心肌缺血和心悸等癥狀。冠心病心絞痛是一種比較常見(jiàn)的心血管疾病，有一定的誘發(fā)因素，比如長(zhǎng)期抽煙、喝酒、高血壓、遺傳等因素都會(huì)造成冠心病、心絞痛的癥狀。冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)主要是包括癥狀和發(fā)生體征，心絞痛是冠心病最主要臨床癥狀，根據(jù)心絞痛發(fā)作的部位、性質(zhì)、疼痛和誘
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 491次