肺膿腫的病原以金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染最多見,其次有肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,溶血性鏈球菌,銅綠假單胞菌等,往往與厭氧菌混合感染,肺膿腫多繼發(fā)于肺炎。
其次是敗血癥,少數(shù)患者可有鄰近的組織化膿性病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸,蔓延至肺部氣道繼發(fā)感染,細菌污染的分泌物嘔吐物,在某種情況下被吸入下呼吸道,以及肺吸蟲、蛔蟲、肺胸膜、阿米巴所引起吸入性肺膿腫,多見于年長兒,血源性肺膿腫多見于嬰幼兒。
肺膿腫形成的三個要素包括:細菌感染、支氣管堵塞和機體抗感染能力低下,致病細菌或原蟲破壞肺實質(zhì),一般過程包括炎癥期、化膿期和膿腫形成期。