心律失常怎樣引起的心律失常的引起主要是由于心肌興奮沖動(dòng)的形成異常和傳導(dǎo)異常,或二者兼有所引起的。
1.折返激動(dòng):是指一次沖動(dòng)下傳后,又可順著另一環(huán)行通路折再次興奮原已興奮過的心肌,是引發(fā)快速性心律失常的重要機(jī)制之一,折返激動(dòng)既可發(fā)生在心室,也可發(fā)生在心房及房室交界組織,引起各種快速型的心律失常。
(1)單次折返,可引起期前收縮(早搏)。
(2)連續(xù)折返,可引起心動(dòng)過速,撲動(dòng)或顫動(dòng)。
2.異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高,在自律細(xì)胞中,竇房結(jié)自律性最高,為正常起搏點(diǎn),其它自律細(xì)胞(房室結(jié)、希蒲式細(xì)胞)則為潛在起搏點(diǎn)。原因:當(dāng)竇房結(jié)功能降低或潛在起搏點(diǎn)自律性增強(qiáng),都可導(dǎo)致沖動(dòng)形成異常,出現(xiàn)心律失常。
3.后除極,指心肌細(xì)胞在一個(gè)動(dòng)作電位后產(chǎn)生的一個(gè)提前除極。(即在AP0相除極后,發(fā)生于復(fù)極過程中或復(fù)極后的一種除極)特點(diǎn):頻率快,振幅小,膜電位不穩(wěn)定,呈振蕩性波動(dòng),一旦達(dá)到閾電位,容易引起異常沖動(dòng),即所謂的觸發(fā)活動(dòng)。
4.基因缺陷:Q-T間期延長綜合征是由基因缺陷引起的。