腎衰竭的患者因為藥物排泄率降低,糖尿病使用胰島素或者口服降糖藥物后,可能出現(xiàn)藥物在體內(nèi)的蓄積容易誘發(fā)低血糖,腎衰竭可能導(dǎo)致患者糖尿病的血糖不容易控制,波動幅度較大。
糖尿病可能會出現(xiàn)腎衰竭并發(fā)癥,約30%到40%的糖尿病患者發(fā)展為糖尿病腎病,糖尿病腎病的患者一旦發(fā)展為顯性的腎病,會不斷進(jìn)展,最終成為終末期的腎臟病。
根據(jù)糖尿病腎病的分期,我們將它分為五期,一期二期僅能檢測出腎小球濾過率的升高,腎臟體積增大,無其他臨床反應(yīng),三期為微量的白蛋白尿期,其標(biāo)志為尿白蛋白排泄率達(dá)到二十到兩百微克每分鐘,四期為大量的蛋白尿期,腎小球濾過率早期正常,后期可下降至二十毫升每分鐘,五期微終末期的腎臟病,蛋白尿可因腎小球荒廢而減少,腎小球濾過率小于二十,腎臟病理可見廣泛的腎小球硬化,因此對于糖尿病的患者要早期的預(yù)防和干預(yù),避免進(jìn)展到腎衰竭,早期要嚴(yán)格控制血糖、控制血壓。