應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況,決定是否應(yīng)該吃阿司匹林,如果患者是二級(jí)預(yù)防,以前得過冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦卒中,做過支架和搭橋,只要沒有禁忌的情況,都應(yīng)該使用阿司匹林,建議每天服用75到150毫克。
不能耐受阿司匹林的患者,可以改用氯吡格雷,但一級(jí)預(yù)防是否服用阿司匹林,主要取決于患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)有多高,比較年輕,年齡在三十到四十歲以下的人群,不推薦使用阿司匹林。危險(xiǎn)因素多,風(fēng)險(xiǎn)高的患者,應(yīng)該應(yīng)用,但不是年齡越大,就越要使用,八十歲以上的老人獲益雖然增加,但胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn),也明顯增高,仔細(xì)權(quán)衡以及風(fēng)險(xiǎn)比,并充分與醫(yī)生溝通后,再?zèng)Q定是否使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。
阿司匹林的禁忌癥,包括過敏、活動(dòng)性胃腸道出血,和需要積極治療的消化性潰瘍,以及在過去六周內(nèi)有顱內(nèi)出血。