肺動(dòng)脈堵塞后經(jīng)肺靜脈回流至左心房的血液減少,左心室舒張末期充盈壓下降,體循環(huán)壓力趨于下降,通過興奮交感神經(jīng)使心率和心肌收縮力增加,以維持心排血量相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)通過心率和心肌收縮力的改變,不能代償回心血量的繼續(xù)下降時(shí),心排血量明顯減少造成了血壓下降,內(nèi)臟血管收縮、外周循環(huán)阻力增加,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克的癥狀。
如果患者確診為肺栓塞,而且出現(xiàn)了休克的癥狀,我們需要進(jìn)行積極的抗休克治療,包括積極補(bǔ)液和使用血管活性藥物,同時(shí)要進(jìn)行抗凝溶栓的治療,必要時(shí)可考慮介入治療或手術(shù)治療。