研究顯示調(diào)整其他血管危險(xiǎn)因素后,單獨(dú)心房顫動(dòng)可以使卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加三到四倍,這是由于左心耳血液於滯,誘導(dǎo)血栓形成引起的栓塞所致,心房顫動(dòng)患者依據(jù)年齡及相關(guān)的血管疾病,卒中的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有二十倍的波動(dòng)?;颊呤紫葢?yīng)控制危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
針對(duì)房顫的用藥應(yīng)根據(jù)患者絕對(duì)危險(xiǎn)因素分層。無(wú)其他卒中危險(xiǎn)因素,年齡小于六十歲,沒(méi)有其他心臟病或任何一種血栓栓塞危險(xiǎn)因素的房顫患者,推薦每天采用75到325毫克阿司匹林預(yù)防卒中。
有任何一種中度危險(xiǎn)因素的房顫患者,可以選擇阿司匹林,或華法林治療預(yù)防卒中。
有任何一種高危因素或大于等于兩種中危因素的房顫患者,應(yīng)選擇華法林抗凝治療預(yù)防卒中,置換金屬瓣膜的房顫患者選擇華法林抗凝,預(yù)防卒中。