?一,直接暴力,脛腓骨干骨折,以重物打擊、踢傷,撞擊傷或車輪輾軋傷等多見。暴力多來自小腿的外前側(cè),骨折線多呈橫斷型和短斜形。巨大暴力或者交通事故傷多為粉碎性骨折。
二,間接暴力,為由高處墜下、旋轉(zhuǎn)暴力扭傷或滑倒等所致的骨折,特別是骨折線多呈斜形或螺旋型,腓骨骨折線較脛骨骨折線高,軟組織損傷小,但骨折移位,骨折尖端穿破皮膚,形成穿刺性開放傷的機(jī)會(huì)較多。
骨折移位取決于外力作用的大小、方向,肌肉收縮和傷肢遠(yuǎn)端重量等因素。小腿外側(cè)受暴力的機(jī)會(huì)較多,因此可見骨折端向內(nèi)成角,小腿重力可使骨折端向后側(cè)傾斜成角,足的重量可使骨折遠(yuǎn)端向外旋轉(zhuǎn),肌肉收縮又可使兩骨折端重疊移位。