原發(fā)性甲減比較多見,約占甲減癥的96%,是由甲狀腺本身的病變所引起的,根據(jù)臨床所見,有因服用抗甲狀腺藥物,引起的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲亢或者是甲狀腺癌,甲狀腺大部分切除術(shù)后,放射性碘治療后,先天性甲狀腺缺如或克汀病,舌甲狀腺,侵襲性纖維性甲狀腺炎,致甲狀腺腫物引起,先天性甲狀腺激素生成障礙,甲狀腺的轉(zhuǎn)移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等等。
繼發(fā)性甲減比較少見,是由垂體疾病時tsh分泌減少引起的,如垂體腫瘤,席漢綜合征,非腫瘤性選擇性的tsh缺乏,垂體手術(shù)或者是垂體部位放射治療以后引起。