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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時候，有一個心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時候，從心內(nèi)膜墊往上長，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5035次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7733次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損
  大家知道，房間隔缺損是先天心臟病中的一種。它占先天性心臟病發(fā)病率達(dá)30%，男女比例為一比二。分別為原發(fā)孔和繼發(fā)孔，繼發(fā)孔相對較多見，原發(fā)孔相對較少見。原發(fā)孔型房間隔缺損，又稱為第一孔型房間隔缺損，他約占15%。缺損位于心內(nèi)膜墊與房間隔交界處，常合并有二尖瓣前瓣和三尖瓣隔瓣里，此時成為部分性心內(nèi)膜墊缺損。治療上也是一個以手外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。手術(shù)或者介入治的時間選擇在二歲之前做最好。那個手術(shù)以后可以出現(xiàn)一些新的失常，應(yīng)該加以預(yù)防。主要見于心房撲動和顫動比較常見。
  語音時長 1:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 5626次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么
  原發(fā)孔型房間隔缺損，又稱部分心內(nèi)膜墊缺損或房室管畸形，在胚胎發(fā)育過程中心內(nèi)膜墊，發(fā)育缺陷所致，形成一個半月型的大型房間隔缺損，位在冠狀靜脈竇的前下方，缺損下緣臨近二尖瓣環(huán)常伴有二尖瓣裂。對于，原發(fā)孔型房間隔缺損的治療，如果在確診之后是需要盡快的手術(shù)治療手術(shù)應(yīng)該在體外循環(huán)下進(jìn)行。首先修補(bǔ)二尖瓣裂，通常以代小墊片的滌綸線行間斷縫合，使二尖瓣裂源對和以消除二尖瓣返流，然后以補(bǔ)片修補(bǔ)房間隔缺損，由于缺損下緣臨近冠狀靜脈竇在此處行針，應(yīng)注意避免損傷房室結(jié)，以免引起房室傳導(dǎo)阻滯。
  語音時長 01:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4170次

• 什么是原發(fā)孔型房間隔缺損
  原發(fā)孔型房間隔缺損是在胚胎發(fā)育過程中造成的，是最常見的先天性心臟病之一。房間隔缺損是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的。治愈后能夠正常工作和生活，一般不會影響生長發(fā)育。原發(fā)孔型房間隔缺損，應(yīng)及早治療，早發(fā)現(xiàn)早治療更有利于病情的恢復(fù)。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-28 2002次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損能自愈嗎
  寶寶一般在一歲以內(nèi)，小于四毫米大多數(shù)都可以自愈的，所以，寶寶這種情況是不用擔(dān)心的，最好是繼續(xù)觀察。寶寶最好在三個月復(fù)查一下，由于寶寶的房間隔缺損不嚴(yán)重，小于三毫米的房間隔缺損，在三或是六個月左右就會自愈的。
  張亞麗 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-13 1802次

• 繼發(fā)孔型房間隔缺損能自愈么
  繼發(fā)孔型房間隔缺損是小兒心臟病的一種，孩子會出現(xiàn)氣短，疲勞，心悸等癥狀，是不能夠自己自愈的。如果不及時治療，孩子還會出現(xiàn)發(fā)育緩慢，心臟變大的現(xiàn)象，繼發(fā)孔型房間隔缺損還會引起左心房的血液流向右心房，使肺動脈壓力升高。繼發(fā)孔型房間隔缺損的手術(shù)時間最好是在孩子兩歲左右。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-25 18619次

• 胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型能要嗎
  胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型通常能要。胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型指的是常見的先天性心臟病，胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型是房間隔缺損中常見的類型，其發(fā)生部位位于心房間隔的中央部位，相當(dāng)于胚胎時卵圓窩之處，根據(jù)缺損部位臨床分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型，由于存在心房內(nèi)壓力差，心臟血流動力學(xué)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-22 288次