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    1. 幽門螺桿菌三聯(lián)治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法,目前臨床上用的最多的幽門螺旋桿菌治療方案為三聯(lián)療法。三聯(lián)療法簡介,胃三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素的治療方法。一般來說三聯(lián)用藥時間是一至二周,此外還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)胃排空藥物,抗膽堿類藥物等。

      三聯(lián)療法的優(yōu)勢,相對于單一抗生素療法及二聯(lián)療法,三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢。在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性沒有如今常見的時候,三聯(lián)療法的根除率可以達(dá)到85%至95%。

      三聯(lián)療法存在的問題,首先是副作用的問題。幾乎所有常用的抗生素都有一定的副作用,比如三聯(lián)里最常用的兩種抗生素。甲硝唑可發(fā)生惡心和毛刺舌,阿莫西林紅霉素可出現(xiàn)腹瀉,惡心,舌炎,過敏性蕁麻疹,皮疹和藥物熱等。

      然后近幾年困擾臨床醫(yī)生們最主要的問題,是幽門螺旋桿菌耐藥性提高的問題。最近的第6屆幽門螺旋桿菌臨床診治論壇發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,由于目前耐藥性的提高,傳統(tǒng)三聯(lián)的幽門螺旋桿菌根除率正在逐年下降。目前部分地區(qū)的三聯(lián)根除率已經(jīng)下降到了65%左右,所以目前已經(jīng)開始提倡幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法了。

      以上內(nèi)容僅供參考

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