柏油樣大便一般是上消化道出血引起的,腸內(nèi)存出血量超過六十毫升時,就有柏油樣大便排出的可能。
常見疾病:
一,胃潰瘍,胃潰瘍中,十二指腸球部潰瘍最多見。球部位于幽門的下面,所以此處潰瘍出血時多以黑便為主,出血量大而快時可伴有嘔血,球部潰瘍患者常訴說空腹時胃痛,進餐后可減輕或緩解。少數(shù)患者以胸痛為首發(fā)癥狀,易被誤診為胸膜炎或心絞痛。
二,胃部腫瘤,胃部腫瘤除可發(fā)生嘔血外,常伴有黑便,若無嘔血,黑便則為主要癥狀。中老年人每天便后應看一看顏色,若大便為黑色或深咖啡色,要警惕上消化道腫瘤,如胃癌等。
三,食管曲張肝硬化,食管靜脈曲張可以引起嘔血伴黑便,若僅有黑便,則要注意是否有十二指腸球部潰瘍,應肝硬化患者常并發(fā)胃潰瘍且多為無痛性。
四,食管炎、出血性胃炎、賁門黏膜撕裂癥,這三種病可引起黑便,需借助胃鏡檢查,方能鑒別,有此三者僅有黑便而無嘔血。
五,有些藥物還有鉍劑,服用后可解下灰黑色大便,無光澤,不少人誤認為是黑便。含鐵劑藥物也可引起黑便,食動物或動物內(nèi)臟、肝腎后出現(xiàn)黑便,當出現(xiàn)黑便時要了解近期是否吃過上述食物。