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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24694次

• 房顫的頻率是多少

  房顫時(shí)心房率特別快，可以達(dá)到300到600次/分鐘。房顫也叫心房纖顫，在老年人當(dāng)中是非常常見的，75歲以上的老年人發(fā)病率達(dá)到10%。房顫主要是心房處于不規(guī)則的蠕動(dòng)狀態(tài)，因?yàn)檎Ｇ闆r下心房是規(guī)則的跳動(dòng)狀態(tài)，可以幫助心臟有效的射血，房顫后心房處于不規(guī)則的蠕動(dòng)狀態(tài)，使射血功能明顯下降。但不是每一次心房跳動(dòng)都能傳到心室，傳到心室后，在房室結(jié)有一定過濾作用，心室跳動(dòng)頻率一般是80~150次/分鐘。但如果存在房室傳導(dǎo)阻滯，心室的頻率可能會(huì)更慢，甚至是三四十次/分鐘。如果合并預(yù)激綜合征，可能心室頻率會(huì)更快，達(dá)到180次/分鐘，甚至200多次/分鐘。

  

  01:59
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 4476次

• 房顫的診斷依據(jù)
  房顫的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀以及心電圖檢查?；加蟹款澋幕颊?，有些由于心率增快，有可能會(huì)出現(xiàn)心悸，胸悶，心跳加速。另外，很多心率增快的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)暈厥。出現(xiàn)上述癥狀的患者，還需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查。房顫的患者心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)：P波消失，會(huì)出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不同的F波；另外，心室率極不規(guī)則，QRS波群形態(tài)通常正常。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的患者可以明確診斷為房顫，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以糾正房顫，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 1258次

• 房顫的鑒別診斷
  當(dāng)心房顫動(dòng)，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的時(shí)候，需要與室性提前收縮進(jìn)行鑒別，室性提前收縮的特點(diǎn)就是在v1導(dǎo)聯(lián)qrs波呈單向或者雙向，那就是左束支比較多見，有固定的聯(lián)律間期，后有完全性代償間歇進(jìn)行的qrs波的起始向量，與正常下傳者不一樣。心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性心動(dòng)過速的鑒別，前者的節(jié)率大多都是絕對(duì)的不規(guī)整，心率極快時(shí)候難以判斷出是否規(guī)整，室性心動(dòng)過速節(jié)率基本上是規(guī)整的，而且有可能是絕對(duì)的規(guī)整，這就是預(yù)激綜合征合并房顫需要跟室性心動(dòng)過速鑒別。室性心動(dòng)過速的特點(diǎn)，就是心率基本上在140到200次每分，大于180次每分的少見，心室節(jié)率可稍有不齊或完全整齊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 6387次

• 如何診斷房顫
  對(duì)于房顫患者的診斷來(lái)說(shuō)，主要還是結(jié)合一些臨床上的癥狀以及相關(guān)機(jī)器的檢查之后，就能夠明確。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，平時(shí)的時(shí)候有不舒適的癥狀，要及早的養(yǎng)成定期檢查身體的好習(xí)慣，要多鍛煉身體，提高身體素質(zhì)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1702次

• 超聲如何診斷房顫
  病情分析：超聲對(duì)于診斷房顫來(lái)說(shuō)一般可以對(duì)明確病因了解以后有著一定的幫助。一般來(lái)說(shuō)在檢查的時(shí)候心電圖有著確診的價(jià)值，同時(shí)大多數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌或者胸悶的情況，常規(guī)的體檢也很重要的。意見建議：一定要經(jīng)過相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。要根據(jù)臨床的癥狀和體征進(jìn)行初步的診斷，最終的確診是需要心電圖的檢查。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1403次

• 房顫的護(hù)理診斷與措施
  房顫大多數(shù)是由于心臟性疾病所引起的，一定要注意日常的護(hù)理，養(yǎng)成維護(hù)心臟健康的生活習(xí)慣，要保持勞逸結(jié)合，心情愉快，同時(shí)要注意防寒保暖，臥床休息時(shí)要采取半臥位，避免左側(cè)臥位，因?yàn)樽髠?cè)臥位會(huì)使患者感到心臟波動(dòng)而感到不舒服。房顫最主要的并發(fā)癥就是血栓，日常的護(hù)理中不宜對(duì)患者進(jìn)行拍后背的動(dòng)作，防止引起栓子的脫
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 302次

• 房顫的護(hù)理診斷與措施
  房顫大多數(shù)是由于心臟性疾病所引起的，一定要注意日常的護(hù)理，養(yǎng)成維護(hù)心臟健康的生活習(xí)慣，要保持勞逸結(jié)合，心情愉快，同時(shí)要注意防寒保暖，臥床休息時(shí)要采取半臥位，避免左側(cè)臥位，因?yàn)樽髠?cè)臥位會(huì)使患者感到心臟波動(dòng)而感到不舒服。房顫最主要的并發(fā)癥就是血栓，日常的護(hù)理中不宜對(duì)患者進(jìn)行拍后背的動(dòng)作，防止引起栓子的脫
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 823次