單純的敗血癥只要是治療得當(dāng),應(yīng)該沒有任何后遺癥,預(yù)后寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長,復(fù)雜的敗血癥例如合并腦膜炎、壞死性腸炎等,后果需要根據(jù)器官被破壞的程度而有所不同,比如腦萎縮,聽力障礙,消化吸收不良,營養(yǎng)不足或是長期腹瀉等。
新生兒敗血癥的治療:
一、病因治療及時地選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵,根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏實驗選用有殺菌作用的抗生素,如革蘭陽性菌選用青霉素類,產(chǎn)酶菌株選用新青霉素類或第一代頭孢菌素,革蘭氏陰性菌選用氨芐青霉素或第二三代頭孢菌素,在病原菌不明確時,可選用抗菌譜較寬的藥物,重癥感染可聯(lián)合用藥,應(yīng)注意由此引起的菌群紊亂以及二重感染。
二、病灶的清除,局部有炎癥,皮膚化膿灶,口腔黏膜的潰爛,應(yīng)做相應(yīng)的處理,切斷感染源。
三、免疫治療可直接補充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強免疫功能,促進疾病恢復(fù)。
四、支持療法,臥床休息加強營養(yǎng),補充適量維生素,保證熱卡供應(yīng),維持水電解質(zhì)及酸堿平衡,必要時給輸血,血漿白蛋白和球蛋白。
五、對癥治療,采用物理方法使患兒保持正常體溫,發(fā)紺時可吸氧,有循環(huán)障礙者應(yīng)補充血容量,應(yīng)用血管活性藥物。