嚴重貧血患者多有氣急、疲倦、心悸等癥狀,有時可有心絞痛或陣發(fā)性呼吸困難,特別是在輸血和輸生理鹽水時。
體檢可發(fā)現(xiàn)竇性心動過速,心臟沖動強烈,周圍血管擴張,皮膚溫暖,水沖脈及脈壓增加。當血紅蛋白降低到30克/升左右時,心臟有明顯增大,收縮期雜音在心前區(qū)普遍存在,有時在心尖處可有輕度低音調(diào)的舒張中期雜音,或在胸骨左緣有輕度高音調(diào)吹風樣舒張期雜音。心尖區(qū)舒張期雜音是由于通過二尖瓣口血流的速度增加所致。胸骨左緣的舒張期雜音是由于主動脈瓣環(huán)擴張所產(chǎn)生。
長期嚴重貧血患者可發(fā)生極度的心臟增大,并可發(fā)生充血性心力衰竭,特別是在心臟有額外負荷時,如體力勞動、發(fā)熱、妊娠等。