快速失血導(dǎo)致的急性貧血會(huì)引起低血容量,從而導(dǎo)致心排血量下降,然而慢性貧血由于代償機(jī)制引起慢性心功能衰竭癥狀,大多數(shù)健康人可忍受中度慢性貧血,而無(wú)慢性心衰癥狀,但有基礎(chǔ)心臟病的患者較早出現(xiàn)癥狀。嚴(yán)重慢性貧血的正常心臟也會(huì)出現(xiàn)慢性心功能不全癥狀,主要代償機(jī)制是血管阻力下降,23二磷酸甘油酸酯升高,23二磷酸甘油三酯可使氧合血紅蛋白解離曲線右移,液體潴留以及靜息狀態(tài)下心動(dòng)過(guò)速引起的心排血量增加。
嚴(yán)重的貧血可以從3個(gè)方面影響心臟:
1,貧血可引起高排血量型血循環(huán),增加心臟的負(fù)荷。
2,貧血可誘發(fā)心絞痛或?qū)е缕渌麆?dòng)脈血液供應(yīng)不足。
3,嚴(yán)重貧血可因心肌缺血而引起心肌變性改變,以致心肌異常的松弛。