正常情況下陰道上皮細胞隨月經周期中雌激素、孕激素的作用,發(fā)生周期性變化,特別是表層細胞,細胞內富含糖原,糖原分解后經寄生于陰道內的陰道桿菌的作用,將其分解為乳酸,使陰道內保持ph值為4.5的酸性環(huán)境,從而抑制致病菌的繁殖,故正常陰道液有自凈或滅菌作用。當生殖道有炎癥或ph值上升時,陰道內環(huán)境發(fā)生即改變,出現(xiàn)大量雜菌和白細胞,根據陰道液中陰道桿菌的存在與否,以及雜菌和白細胞的多少,對陰道液的清潔程度進行分度,常分為四度。
一度二度為正常,三度度四度表示有炎癥,當陰道清潔度四度,指的是桿兒菌無,球菌多,無上皮細胞,膿白細胞大于三十每高倍視野,表示有陰道炎癥或矯正的宮頸炎。
對于陰道清潔度四度的患者,應檢查滴蟲、真菌、淋病、奈瑟菌、衣原體、支原體,以便進行針對性治療。