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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個(gè)病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來(lái)確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3895次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1950次

• 急性腎小球腎炎的病理變化
  急性腎小球腎炎病理變化，隨病程及病變輕重而有所不同。輕者僅見腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖，腎小球基底膜上免疫復(fù)合物沉積不明顯，在電鏡下無(wú)致密物沉著。典型病例在光學(xué)顯微鏡下，可見彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖、腫脹，使毛細(xì)血管管腔發(fā)生程度不等的阻塞。系膜細(xì)胞也增殖，腫脹，伴中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維蛋白沉積，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血流受到障礙，引起缺血，使腎小球?yàn)V過率降低?；啄ひ话阏＃陔婄R下可見基底膜上皮側(cè)有駝峰樣高密度沉積物。在基底膜內(nèi)側(cè)，也可有不規(guī)則沉積物，基底膜密度有時(shí)不均，部分可辯駁、斷裂，上皮細(xì)胞足突有融合，免疫熒光檢查，C3及IGG在駝峰中存在，并沿血管成顆粒樣沉積，腎小管細(xì)胞渾濁腫脹，管腔中有紅細(xì)胞及白細(xì)胞管型、腎間質(zhì)水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2988次

• 性腎小球腎炎病理變化
  急性腎小球腎炎主要以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，主要的病理變化表現(xiàn)為腎體積較正常增大，病變主要在腎小球，病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，光鏡下通常為彌漫性腎小球病變以內(nèi)壁細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)。急性期可伴要中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，病變嚴(yán)重時(shí)增生和浸潤(rùn)的細(xì)胞可壓迫毛細(xì)血管袢使腎小管狹窄或閉塞，腎小管病變不嚴(yán)重但腎間質(zhì)可以有水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫病理可見IgA、c3呈顆粒狀在毛血管壁和系膜區(qū)沉積，電鏡下檢查可見腎小球上壁皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積，這就是急性腎小球腎炎病理變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-24 1911次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2101次

• 腎小球腎炎眼底有變化嗎
  病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發(fā)作期往往會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫的表現(xiàn)，而有時(shí)會(huì)因?yàn)檠獕哼^高而引起高血壓視網(wǎng)膜病變，同時(shí)會(huì)伴有視網(wǎng)膜水腫以及出血的表現(xiàn)。意見建議：患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，要控制住血壓，同時(shí)患者一定要嚴(yán)格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 急進(jìn)型腎小球腎炎病理變化
  急進(jìn)性腎小球腎炎分為三種類型，在臨床上病理特點(diǎn)也迥異。一，抗腎小球基底膜抗體性，直接免疫熒光，可見iga沿腎小球腎炎毛細(xì)血管畔呈典型的腺樣沉積，光鏡檢查可見多數(shù)乃至百分之百的腎小球新月體形成。且多數(shù)新月體類型基本一致，腎小球多嚴(yán)重受損。電鏡下腎小球內(nèi)基本無(wú)電子致密物沉積，腎小球基膜和包曼囊可見斷裂。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 240次

• 慢性腎小球腎炎晚期病理變化
  慢性腎小球腎炎到了晚期，在病理變化方面往往會(huì)表現(xiàn)為硬化性腎小球腎炎，兩側(cè)腎臟對(duì)稱性的萎縮變小，顏色蒼白，表面呈細(xì)顆粒狀，所以說又稱之為顆粒性固縮腎。在光鏡下會(huì)發(fā)現(xiàn)有大量的腎小球纖維化以及玻璃樣變，有的形成沒有結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體，這些腎小球所屬的腎小管也會(huì)萎縮，纖維化消失，纖維組織收縮時(shí)，纖維化玻璃樣變
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 279次