研究表明,妊娠前慢性腎炎患者的血壓、腎功能是決定該患者能否順利度過妊娠期的主要因素。一般認為如果患者的血壓正常、腎功能正常,即使腎功能有輕度的損害,該患者妊娠的過程將會比較順利,成功妊娠的機會在90%以上,并且妊娠結束以后腎功能也將穩(wěn)定。但已經存在高血壓或高血壓控制得不好,或存在中等程度的腎功能不全,患者妊娠出現(xiàn)合并癥的機會以及妊娠后遺留腎功能下降的機會將大大增加,同時胎兒的預后將受到不良影響。
因此對于慢性腎炎懷孕的患者,建議要定期監(jiān)測,甚至比正常一般人要監(jiān)測的要勤。要監(jiān)測的指標主要有24小時尿蛋白定量、腎功能、血壓及胎兒發(fā)育情況等。孕早期建議每兩周檢查一次,孕中晚期建議每周檢查一次,一旦出現(xiàn)了腎功能的急劇下降,血壓難以控制的升高,以及大量蛋白尿不減少反而增加等情況,必須當機立斷,權衡利弊,及時終止妊娠。如果病情尚能控制,可以在密切監(jiān)測的情況下,等到胎兒成熟,盡快結束妊娠。