急性腎炎又叫急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,多由A族b溶血性鏈球菌感染引起。對(duì)于急性腎炎的治療,一般來(lái)說(shuō),未經(jīng)特殊抗感染治療也可以自愈,因此主要以支持治療、對(duì)癥處理和防治并發(fā)癥為主。
一般治療主要以休息為主,急性期應(yīng)臥床休息2-3周,帶肉眼血尿消失,血壓恢復(fù),水腫消退再增加室內(nèi)活動(dòng)量。飲食上,在急性期需限制鹽、水和蛋白質(zhì)的攝入。對(duì)有水腫、高血壓的患者,采用無(wú)鹽或低鹽飲食,水腫明顯者要限制水的攝入。
對(duì)癥治療首先是減輕水腫,因?yàn)榧毙阅I炎時(shí)存在水鈉潴留,細(xì)胞外液量擴(kuò)大,可以應(yīng)用利尿藥物,主要以噻嗪類利尿劑為主。如果無(wú)效時(shí)可采用袢利尿劑,如呋塞米等??刂蒲獕撼_x用的藥物是鈣通道阻滯劑。
對(duì)于感染灶的控制,因?yàn)榭股氐闹委煂?duì)于急性腎炎的患者來(lái)說(shuō)并不是必須的,因?yàn)楸静】梢宰杂?,但是如果病灶?xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性,可給予青霉素和其它敏感的藥物治療7-10天。