小兒心肌炎可做以下檢查:
1.心肌酶學(xué)改變。
(1)肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),心肌炎早期升高。
(2)乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶。(LDH1LDH2),病毒性心肌炎是升高,尤其LDH1升高明顯。
(3)心肌肌鈣蛋白(cTn),是評(píng)價(jià)心肌損害特異性、敏感性指標(biāo)。
2.心電圖檢查。
急性期心電圖異常改變,常見(jiàn)ST-T改變,T波平坦、雙向或倒置,期前收縮,經(jīng)常出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律,房室傳導(dǎo)阻滯及Q-T間期延長(zhǎng),異常Q波。
3.心內(nèi)膜及心肌活檢。
4.病毒學(xué)檢查。
(1)病毒分離。
(2)血清學(xué)檢查:雙份血清檢測(cè)特異性抗體效價(jià)4倍升高有意義。
5.超聲心動(dòng)圖。
如有心力衰竭,左心室的舒張末期和收縮末期內(nèi)徑增大,縮短分?jǐn)?shù)和射血分?jǐn)?shù)降低,左心房?jī)?nèi)徑增大。有時(shí)可見(jiàn)左心室游離壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。輕者左心室不增大,但可能看到游離壁有局部的運(yùn)動(dòng)異常。心包積液或室壁厚薄不一。