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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙?、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16674次

• 大面積腦梗塞昏迷不醒是怎么回事

  大面積腦梗的患者出現(xiàn)了昏迷不醒、意識障礙等癥狀是由于腦梗塞引起腦組織的受損，出現(xiàn)了腦組織水腫，水腫以后腦組織體積增大，顱內(nèi)壓升高就會(huì)造成受損腦組織對其他正常腦組織進(jìn)行擠壓，尤其是擠壓了腦干的部位就會(huì)引起意識障礙等癥狀的改變。所以腦梗的患者如果出現(xiàn)了昏迷的情況，很有可能還會(huì)導(dǎo)致腦癱的形成，這時(shí)候就要積極進(jìn)行搶救治療。臨床上大面積腦梗塞是指供血?jiǎng)用}的主干閉塞，腦梗塞的面積達(dá)到同側(cè)大腦半球的三分之一以上，患者發(fā)病后往往伴隨語言障礙，肢體偏癱，嚴(yán)重會(huì)伴有意識障礙或者是昏迷不醒等等。

  

  01:19
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-24 2624次

• 病人腦梗塞昏迷不醒
  腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者感覺障礙，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致神志的昏迷，最嚴(yán)重結(jié)果會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。預(yù)后主要是和患者的年齡、基礎(chǔ)狀態(tài)、梗死部位、梗死面積的大小，以及具體救治情況有關(guān)，但總體預(yù)后不良，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至細(xì)胞的死亡，這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠殘留的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能，因此，該類疾病普遍預(yù)后是非常差的。腦梗塞患者如果出現(xiàn)神志昏迷，就說明顱腦損傷已經(jīng)達(dá)到非常嚴(yán)重的程度。隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小，同時(shí)隨著病程的延長可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重甚至患者的死亡。
  語音時(shí)長 1:32”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-21 1675次

• 老人腦梗塞昏迷不醒6
  腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，早上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)神志的昏迷，結(jié)果是會(huì)導(dǎo)致死亡。其預(yù)后主要是和患者的年齡基礎(chǔ)狀態(tài)，梗死部位梗死面積的大小以及具體的救治情況有關(guān)。但是總體而言，預(yù)后普遍不好，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至是細(xì)胞的死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的。這種情況下大腦總能發(fā)揮的功能僅僅是依靠這些殘留的腦細(xì)胞，來發(fā)揮部分的功能，因此該得疾病總體預(yù)后不良。如果腦梗塞的患者出現(xiàn)神志的不清，神志的昏迷，說明顱腦損傷嚴(yán)重，隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小。同時(shí)，隨著病程的延長有可能出現(xiàn)各類并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重甚至患者的死亡。
  語音時(shí)長 1:34”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-19 2317次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，最常見的就是肢體的，無力，甚至出現(xiàn)偏癱的情況，言語含糊甚至出現(xiàn)言語困難，不交流的問題，甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難等情況，這些都是比較嚴(yán)重的。腦梗塞容易出現(xiàn)的癥狀。另外，像肢體的麻木就是比較常見，而且時(shí)間會(huì)比較長的癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-16 2402次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅(jiān)持相對較久的時(shí)間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態(tài)，必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 1902次

• 腦梗塞術(shù)昏迷不醒
  ?腦梗塞的患者不管是否行手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)神志昏迷的情況，則說明顱腦損傷嚴(yán)重，病情已經(jīng)發(fā)展到了一種非常嚴(yán)重的階段。隨著病程的延長患者蘇醒的可能性越來越小，同時(shí)隨著病程的延長，可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重或患者的死亡。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或感覺障礙。有時(shí)會(huì)導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 308次

• 老年人腦溢血昏迷不醒能存活嗎
  腦溢血一般是指腦出血，老年人腦出血昏迷不醒通常能存活，所以建議積極配合治療，預(yù)防疾病發(fā)展。腦出血又叫做自發(fā)性腦出血，通常是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，導(dǎo)致此疾病的病因比較多，絕大多數(shù)是由于高血壓合并小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起。此疾病一般會(huì)在活動(dòng)中發(fā)病，患病后的患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、頭痛、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)就
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-21 0次