大多數(shù)iga腎病懷孕的患者可以順產(chǎn),但是一旦出現(xiàn)了腎功能的急劇下降,血壓難以控制的升高,以及大量蛋白尿不減少反而增加等情況,必須當(dāng)機(jī)立斷,權(quán)衡利弊,及時(shí)終止妊娠。如果病情尚能控制,可以在密切監(jiān)測(cè)的情況下,等到胎兒成熟盡快結(jié)束妊娠。
iga腎病是一種臨床和病理多樣化的疾病,因此也有人認(rèn)為,應(yīng)該按照病理?yè)p傷的程度來(lái)判斷其對(duì)妊娠的影響,病理表現(xiàn)越重,孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性越大,但對(duì)胎兒的影響似乎不大。
不論何種病理類(lèi)型的慢性腎臟病,能否順利度過(guò)妊娠期,并能保證腎功能長(zhǎng)期穩(wěn)定,可能更主要依賴(lài)于孕前及孕早期的臨床指標(biāo),如腎功能情況、尿蛋白定量、血壓情況,具體的病理類(lèi)型尚不能單獨(dú)作為能否妊娠的唯一根據(jù)。
慢性腎臟病患者能否妊娠的條件:
一,血壓正常。
二,腎功能正常。
三,無(wú)大量的尿蛋白。
四,腎臟病病理類(lèi)型較輕,沒(méi)有明顯的間質(zhì)小管病變和血管病變,即使達(dá)到了上述條件,孕期監(jiān)測(cè)也應(yīng)比正常妊娠要加強(qiáng),孕早期應(yīng)該每?jī)芍軝z測(cè)一次尿蛋白定量、腎功能血壓及胎兒發(fā)育情況,孕中晚期應(yīng)該每周檢查一次。