?腎上腺結核是此病的主要病因,尤其是在結核病發(fā)病率很高的國家和地區(qū),但隨著結核病的控制,此病的發(fā)病率及腎上腺結核,在此病病因中所占的比重均明顯下降。
特發(fā)性腎上腺萎縮,即自身免疫性腎上腺為此病的重要病因,目前,在發(fā)達國家,此病因已經(jīng)上升為第一位,由于自身免疫性病涉及腎上腺及其他臟器,使腎上腺皮質呈廣泛的透明樣變性,并伴有大量的淋巴細胞、漿細胞及單核細胞浸潤,但腎上腺髓質變化不大。在患者血清中多,數(shù)可檢出抗腎上腺皮質的抗體,此種患者可有多種免疫功能缺陷,其發(fā)生的原因可能和遺傳有關,惡性腫瘤如轉移至腎上腺、惡性淋巴瘤、白血病的浸潤,全身性霉菌感染或者是淀粉樣變性,均可引起腎上腺皮質功能減退。