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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 26926次

• 冠心病高血壓吃什么藥好

  冠心病需要哪些藥物治療，我們都知道，一旦得了冠心病，需要長(zhǎng)期的服藥治療。那么這些藥物都包括哪些呢，第一類就是阿司匹林，就是抗血小板治療。那么第二類就是硝酸酯類的藥物，就是比如說(shuō)單硝酸異山梨酯等等，消心痛等等這些藥物。第三類就是β受體阻滯劑，比如我們常說(shuō)的倍他樂(lè)克，康忻，博蘇等等。第四類的藥物呢，就是他汀類的藥物。他汀類的藥物能夠調(diào)脂治療，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。那么第五類呢，就是需要一些降壓的藥物，降糖的藥物，控制好血壓血糖。這樣的話，就是各個(gè)方面都做到了，就會(huì)盡量的避免心絞痛的發(fā)生，改善冠心病的預(yù)后。

  

  01:22
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 9427次

• 有冠心病高血壓吃什么降壓藥好
  具體的用藥應(yīng)該根據(jù)不同的高血壓和伴隨的疾病的不同和不同的個(gè)人情況而異，選擇日服一次的長(zhǎng)效降壓藥物，病人服用方便醫(yī)從性好，長(zhǎng)效的藥物峰值高的偶爾漏服一次也有一定的降壓作用，可以避免清晨危險(xiǎn)事件的發(fā)生，所以長(zhǎng)效的每日一次的口服降壓藥物效果好。到底應(yīng)該選擇哪一類的降壓藥：首先像利尿劑降壓藥，有利于腎臟排出體內(nèi)的鈉鹽和水分從而治療高血壓，利尿劑也能夠引起血管擴(kuò)張，副作用為低血鉀。第二個(gè)就是腎上腺素能夠使用像倍他樂(lè)克，特別適合于年輕人發(fā)生過(guò)心肌梗塞有快速心律失常的一些高血壓的患者。再有就是鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這些藥物也都是一些比較常用的高血壓患者的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 3581次

• 高血壓吃什么降壓藥好
  對(duì)于高血壓患者根據(jù)不同的人來(lái)確定。大部分的高血壓病人吃藥的原則要做到：第一、盡量要服用長(zhǎng)效藥物，一天吃一次24小時(shí)的藥物，吃起來(lái)更加的方便。第二、降壓藥的種類很多，要選擇適合自己的來(lái)進(jìn)行降壓，常用的降壓藥物種類主要有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑，要根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素，靶器官的損害，以及合并臨床疾病的情況，選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 17007次

• 冠心病吃什么降壓藥
  病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應(yīng)選擇ACEI或ARB類藥物，這類藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構(gòu)，降低患者病死率。意見(jiàn)建議：冠心病的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，規(guī)律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩(wěn)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-06 1904次

• 高血壓吃什么降壓藥好
  病情分析：比較常用的藥物有纈沙坦，硝苯地平，依那普利等藥物。高血壓的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合患者的個(gè)人情況選擇適合的降壓藥物。不同患者病情嚴(yán)重程度不同，伴隨疾病不同，對(duì)降壓藥物敏感性不同，所以，需要遵循個(gè)體化原則。意見(jiàn)建議：建議到醫(yī)院檢測(cè)一下血壓，檢查一下肝功，腎功，血糖，血脂，心電圖，心臟彩超等檢查，根據(jù)患者的病情選擇適合的藥物。高血壓的患者還要注意休息，避免熬夜，養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-08-25 1302次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對(duì)于冠心病合并有高血壓主要應(yīng)用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè)克、倍他樂(lè)克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時(shí)還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時(shí)還可以阻
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 721次

• 輕度高血壓吃什么降壓藥好
  輕度高血壓，即一級(jí)高血壓，通常指收縮壓在14099mmHg之間。針對(duì)這一病狀，選擇合適的降壓藥物對(duì)控制病情至關(guān)重要。一般來(lái)說(shuō)，輕度高血壓患者可以考慮以下幾類降壓藥物。利尿劑，如氫氯噻嗪，它通過(guò)促進(jìn)尿液排出，減少體內(nèi)液體量來(lái)降低血壓，是輕度高
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-31 0次