原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者在使用糖皮質(zhì)激素替代治療的同時(shí),要使用鹽皮質(zhì)激素,這樣可以更好的控制癥狀。充分的鹽皮質(zhì)激素替代治療時(shí)糖皮質(zhì)激素用的劑量要偏少,這樣有關(guān)的一些不良反應(yīng)也會(huì)少一點(diǎn)。
當(dāng)發(fā)生應(yīng)激或合并疾病的時(shí)候不用緊急的調(diào)整鹽皮質(zhì)激素的劑量,這個(gè)和糖皮質(zhì)激素用的時(shí)候是有所差別的。長(zhǎng)期治療過(guò)程當(dāng)中治療的目的是血壓、血鈉、血鉀都在正常范圍之內(nèi),血漿的腎素處于正常上限。
由于增加氟氫可的松的劑量會(huì)導(dǎo)致水腫和低壓血癥,部分患者腎素不可能正常,這些患者需要更低劑量的氟氫可的松,腎素偏高一點(diǎn)還可以。常用的用法是氟氫可的松一百微克,每天一次口服,根據(jù)血壓、血鉀、血漿腎素進(jìn)行調(diào)解。每天用量通常是五十到三百個(gè)微克,對(duì)于繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一般單用糖皮質(zhì)激素,不用鹽皮質(zhì)激素就可以。