如果是促甲狀腺素水平升高,甲狀腺素治療抑制tsh可以使甲狀腺腫明顯減輕,如果治療之前tsh在正常的范圍,盡管tsh低于1的可能性極小,有的時候甲狀腺也可以出現(xiàn)自行縮小的情況。對甲狀腺體積的初始評估對于評價上述反應(yīng)是有幫助的。
大的阻塞性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,對于甲狀腺素治療的反應(yīng)不好,最好的治療是選擇甲狀腺全切術(shù),未出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的年輕患者通常對抑制治療反應(yīng)是最好的。部分甲狀腺結(jié)節(jié)可能對甲狀腺素抑制治療是有反應(yīng)的,但是效果是比較難預(yù)計(jì)的。如果沒有激進(jìn)癥的話,可以增加甲狀腺素的劑量抑制tsh低于正常的水平,如果有反應(yīng)的話可以減少劑量,如果有效抑制tsh,六個月之后沒有達(dá)到減輕甲狀腺腫和結(jié)節(jié)的目的的話,可以停用甲狀腺素治療。