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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4084次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23042次

• 大面積肺栓塞風(fēng)險
  大面積肺栓塞，在臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，患者的收縮壓多低于90毫米汞柱持續(xù)十五分鐘以上，常見的臨床癥狀有以下幾點。第一，呼吸困難。第二，胸疼，突然發(fā)生與呼吸、咳嗽有關(guān)。第三，咯血，多在肺梗死的24小時內(nèi)發(fā)生。第四，驚恐。大面積肺栓塞的治療目標(biāo)為搶救生命，穩(wěn)定病情，因為該病，一旦確診，死亡率高達(dá)20%，因而應(yīng)積極進(jìn)行治療，包括吸氧、建立靜脈通路、止痛，積極糾正心源性休克并給予抗凝及靜脈溶栓治療。
  語音時長 1:25”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 1530次

• 大面積肺栓塞的治療
  如果是在急性期兩周以內(nèi)要考慮進(jìn)行溶栓治療，近年來溶栓治療方法安全而且效果比較顯著。一般情況下進(jìn)行溶栓治療常用的藥物主要就是鏈激酶，重組人纖溶組織酶激活劑在用法方面嚴(yán)格的按照說明書用。一般情況下對于肺炎溶栓治療要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，主要是廣泛型的大面積急性肺栓塞，還有非廣泛型的急性肺栓塞，但是合并重癥心肺疾病抗凝效果不好。另外深靜脈血栓形成對于溶栓治療也有一定風(fēng)險，比如出現(xiàn)消化道出血，有可能會導(dǎo)致顱內(nèi)出血。對于大面積肺栓塞的治療除了溶栓以外還應(yīng)該積極的抗凝治療，抗凝治療是根本，一般都是需要應(yīng)用華法林抗凝，控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三，在起效之前可以皮下注射低分子肝素，低分子肝素起效比較快，如果肺動脈壓力比較高要降肺動脈壓治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 4020次

• 肺栓塞大面積有多大
  肺栓塞分為大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞。大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱，或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。非大面積肺栓塞是指不符合以上大面積肺栓塞的標(biāo)準(zhǔn)，即未出現(xiàn)休克和低血壓的肺栓塞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 什么是大面積肺栓塞
  將伴有休克或低血壓或收縮壓下降等于或超過40mmHg持續(xù)15min以上，除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或敗血癥所致的上述情況的肺血栓栓塞定義為大面積肺栓塞。大面積肺栓塞通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下的呼吸困難，常伴有焦慮、昏厥或頭暈。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱?，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會嚴(yán)重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸霈F(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復(fù)雜的問
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-20 5488次