膽汁排泄障礙是由于肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或者因為膽管受阻會導致高結(jié)合膽紅素血癥,但如果同時伴有肝細胞功能受損,也可以有未結(jié)合膽紅素增高。
膽汁排泄障礙常見的幾個原因,有新生兒肝炎,新生兒肝炎都有病毒引起的宮內(nèi)感染所導致。常見有乙肝病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒以及EB病毒等。
另外還有些先天性代謝缺陷病引起的膽汁排泄障礙,比如α-抗胰蛋白酶缺乏癥、半乳糖血癥、果糖不耐受癥、酪氨酸血癥、糖原累積病四型以及脂質(zhì)累積病等,可有肝細胞損害。
有些綜合征,比如先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥,是由于肝細胞分泌和排泄結(jié)合膽紅素障礙所導致,同樣也可以引起膽汁排泄障礙。另外膽管的畸形,比如先進性膽囊閉鎖和先天性膽總管囊腫,也可以引起膽汁排泄障礙,從而出現(xiàn)黃疸。