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    1. 新生兒呼吸窘迫綜合征的PS替代治療

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      醫(yī)生主講實錄

      ps指的是肺表面活性物質(zhì),它的應(yīng)用可以明顯降低呼吸窘迫綜合征的病死率,以及氣胸的發(fā)生率,同時可以改善肺的順應(yīng)性和通換氣功能,從而降低呼吸機參數(shù)。它的應(yīng)用指征是以確診的呼吸緊迫綜合征,或者產(chǎn)房應(yīng)用防止呼吸窘迫綜合征的預(yù)防性應(yīng)用。

      臨床常用的有從牛肺中提取以及從豬肺中提取的肺表面活性物質(zhì),它的使用方法是當(dāng)呼吸窘迫綜合征,一旦確診應(yīng)該力爭在24小時內(nèi)經(jīng)氣管插管注入肺內(nèi)。根據(jù)所用的表面活性物質(zhì)不同,它的劑量和重復(fù)給藥間隔時間也不相同,可以視病情輕重給予兩到四次,使用的時候要注意。因為表面活性物質(zhì)的粘滯可發(fā)生氣道阻塞,所以在表面活性劑從呼吸道擴散到肺泡內(nèi)之前適當(dāng)增加機械通氣的壓力。

      怎樣用ps后,當(dāng)潮汐量迅速增加時應(yīng)注意及時下調(diào)氣道峰壓,以免發(fā)生肺氣漏。在預(yù)防性應(yīng)用ps時,應(yīng)盡量避免因氣管插管時間過長而發(fā)生低氧血癥,甚至導(dǎo)致早產(chǎn)兒腦損傷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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