作為確診慢性腎炎的依據(jù)來(lái)說(shuō),一般是要看患者的24小時(shí)尿蛋白定量,如果定量超過(guò)兩克以上,可以確診患者是腎小球腎炎,再者可以做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,如果尿液中多形性的紅細(xì)胞占比超過(guò)50%以上,基本上考慮患者可能是腎炎。
還有一種確診的手段就算腎穿刺,看腎小球內(nèi)部是否存在這種慢性的炎癥的反應(yīng),造成腎小球的濾過(guò)屏障的損害,這也是可以確診的。
但是對(duì)于評(píng)估慢性腎炎的病情輕重程度來(lái)說(shuō),一般我們觀察以下幾個(gè)指標(biāo):
第一、是24小時(shí)尿蛋白定量,尿蛋白越多說(shuō)明慢性腎小球腎炎的病情是越嚴(yán)重的,我們根據(jù)尿蛋白多少來(lái)進(jìn)行分類(lèi),0.15-1克之間屬于輕度的蛋白尿,24小時(shí)尿定量超過(guò)了1克而且沒(méi)有達(dá)到3.5克屬于中等程度蛋白尿,如果超過(guò)3.5克屬于大量蛋白尿,這是我們觀察的第一個(gè)指標(biāo)。
第二、是腎功能,有些慢性腎炎的患者腎功能還是正常的,但是有些患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰竭,甚至有的患者還會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
第三、是一些并發(fā)癥,比如患者是否有高血壓,是否有貧血,是否有電解質(zhì)紊亂等等,這些指標(biāo)也是需要進(jìn)行觀察。