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• 新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥

  呼吸窘迫以后，它就自然而然導(dǎo)致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要動態(tài)及時的控制缺氧，那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，對缺氧是相當(dāng)敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現(xiàn)大腦細胞的損害。所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達到解決問題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進入到腦保護狀態(tài)。所以呼吸窘迫對醫(yī)生來說，是一個緊急的信號，需要及時的跟進和處理。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 14568次

• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 13460次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防
  對于新生兒呼吸窘迫綜合癥，首先是要盡量預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，要加強高危妊娠和分娩的監(jiān)護及治療。對于預(yù)行剖宮產(chǎn)或者提前分娩者，應(yīng)準(zhǔn)確的測量雙頂徑和羊水中l(wèi)s比值，以判定胎兒大小和胎肺的成熟度。對于懷孕24到34周，需要提前分娩或者有早產(chǎn)跡象的胎兒，出生48小時前給孕母滴注地塞米松或貝塔米松，明顯降低呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率和病死率。臨床上多在分娩前一周應(yīng)用，也有報道應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可降低動脈導(dǎo)管開放和壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生率。這個酶活性物質(zhì)對于胎齡小于24到34周的早產(chǎn)兒，應(yīng)該力爭在生后三十分鐘內(nèi)常規(guī)應(yīng)用，如果條件不允許也應(yīng)爭取24小時內(nèi)應(yīng)用。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 2975次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征與肺炎和膈疝的鑒別
  肺炎是指B族鏈球菌肺炎，它是由B組鏈球菌敗血癥，所導(dǎo)致的宮內(nèi)感染性肺炎。它的臨床及胸片表現(xiàn)，有時與呼吸窘迫綜合征難以鑒別。但是此病母親在妊娠晚期，多由感染、胎膜早破，或者羊水有臭味兒時，母親的血或者宮頸拭子培養(yǎng)，有B組鏈球菌生長?；純哼M行機械通氣時，所需的參數(shù)比較低，而且病程也與呼吸窘迫綜合征不同。膈疝的主要表現(xiàn)是，表現(xiàn)為陣發(fā)性的呼吸急促，以及發(fā)紺，查體可以看到腹部凹陷，患側(cè)的胸部呼吸音減弱甚至消失，在胸部可以聞及腸鳴音，行胸片檢查可見患側(cè)胸部，有充氣的腸區(qū)或者胃泡影，以及肺不張，同時縱膈向?qū)?cè)移位。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-21 1762次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
  新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病。指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，導(dǎo)致肺泡進行性萎陷，患兒于生后4～12小時內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 什么引起新生兒呼吸窘迫綜合征
  新生兒呼吸窘迫綜合征，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，治療策略主要是輸痛呼吸系統(tǒng)，盡可能使用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣或鼻腔通氣。新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病。由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起。采取表面活性物質(zhì)替代治療和輔助通氣為主的綜合治療措施。經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣或鼻腔通氣，必要時機械通氣。本癥為自限性疾病，能生存三天以上者肺成熟度增加。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1801次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷
  首先，要看孩子的病史，早產(chǎn)兒更容易發(fā)生。早產(chǎn)生后進行性的呼吸困難就要考慮有可能是新生兒呼吸窘迫綜合征。第二，要看肺部X線的變化。其中一級和二級為早期，三級和四級為病情嚴(yán)重。第三，就是可以做一些肺成熟度的檢查，在產(chǎn)前取羊水，產(chǎn)后取患兒氣道的吸取物，檢查肺表面活性物質(zhì)的主要成分，看看卵磷脂和鞘磷脂的比值
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 197次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥
  新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥包括肺部感染、缺血缺氧性腦病、營養(yǎng)不良、支氣管、肺發(fā)育不良等。1、肺部感染：屬于常見的后遺癥，新生兒肺部相對比較脆弱，在機械性通氣過程中，可能會繼發(fā)肺部感染。2、缺血缺氧性腦?。喝毖踹^程中，可能會造成缺血缺氧性腦病，引起腦部的損傷，造成智力低下或者肢體運動障礙等。3、營養(yǎng)不
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-18 459次