主要是肺動脈高壓需要與青紫型先天性疾病或者嚴重肺部疾病所導(dǎo)致的發(fā)紺相鑒別,可以通過以下幾個實驗來進行鑒別。
1、高氧試驗。患兒吸入純氧15分鐘,如果動脈氧分壓或者經(jīng)皮血氧飽和度較前明顯增加,提示是肺實質(zhì)病變,肺動脈高壓和青紫型先心病則無明顯增加。
2、做動脈導(dǎo)管前和后的血氧差異試驗,比較動脈導(dǎo)管前和動脈導(dǎo)管后的動脈氧分壓,做動脈導(dǎo)管前后的動脈氧分壓差值大于15毫米汞柱,則表示動脈導(dǎo)管有右至左的分流,如果沒有差值也不能除外肺動脈高壓,因為也可有卵圓孔水平的右至左分流。
3、進行高氧高通氣試驗,應(yīng)用氣管插管純氧抱球通氣,頻率60到80次每分,通氣10到15分鐘,是動脈二氧化碳分壓下降和血的ph值上升。如果動脈氧分壓與通氣前相比升高大于30毫米汞柱,則提示肺動脈高壓存在。