巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于葉酸和維生素b12缺乏或者是某些藥物影響的核苷酸代謝,導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸合成障礙引起的貧血。巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于葉酸和維生素b12缺乏導(dǎo)致的,其中葉酸缺乏的原因包括:
一,攝入減少,主要是由于食物加工不當(dāng),例如烹飪時間過長或溫度過高,其次是偏食。
二,需要量增加,嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女對葉酸的需要量增加而沒有及時補(bǔ)充,另外甲亢、慢性感染腫瘤等消耗性疾病的患者,葉酸的需要量也是增加的。
三,吸收有障礙,腹瀉、小腸炎癥等可以導(dǎo)致葉酸的吸收障礙。
四,利用障礙。
五,葉酸排出增加,例如血液透析、酗酒等。
維生素b12缺乏的原因包括:
一,攝入減少,主要是完全素食者。
二,吸收障礙,這是引起維生素b12缺乏最常見的原因。可以見于內(nèi)因子缺乏、胃酸和胃蛋白酶缺乏、胰蛋白酶缺乏、腸道疾病或腸道寄生蟲等導(dǎo)致的維生素b12吸收障礙。
三,利用障礙,主要是先天性谷胺素傳遞蛋白缺乏,引起的維生素b12輸送障礙,導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。