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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48218次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6553次

• 血小板減少性紫癜癢嗎
  血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多引起紫癜，因為血小板減少導(dǎo)致的出血等癥狀并不會間接的引起其它疾病，血小板減少性紫癜分為很多種，包括特發(fā)型、繼發(fā)型、血栓性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜在臨床上分為急性和慢性兩種，繼發(fā)性血小板減少性紫癜有原發(fā)病表現(xiàn)和發(fā)病前有某種致病因素接觸史，輕中度的血小板減少沒有出血表現(xiàn)，重度的血小板減少常有皮膚黏膜的瘀點、瘀斑。血栓性血小板減少性紫癜血小板，消耗性減少引起皮膚黏膜出血，嚴(yán)重者有顱內(nèi)出血，血小板減少性紫癜病不會引起皮膚瘙癢，如果有皮膚瘙癢的情況，還需注意有其它疾病的可能。
  語音時長 1:40”
  張云朝 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2694次

• 血小板減少性紫癜會癢嗎
  首先針對這個血小板減少性紫癜，是由于這個血小板減少而引起的一種出血性疾病，對于這一類患者他沒有皮膚的這個過敏情況，也沒有毛細(xì)血管擴張的情況，所以說是不會發(fā)癢的。但是這一類患者，可能會出現(xiàn)紫癜、瘀斑，甚至有大量出血的情況，一定要引起注意。對于一般的出血性的這個過敏性的疾病，按壓是能夠使紅斑消退的，而對于出血點，按壓紅斑是不會消退的，常規(guī)的檢查血常規(guī)，可以有血小板的減少，血涂片可以見破碎的紅細(xì)胞，骨髓涂片可以見增生活躍，聚合細(xì)胞是正常或增多的，較為突出的改變就是聚合細(xì)胞的核漿成熟不平衡，胞質(zhì)中的顆粒比較少，血小板巨核細(xì)胞明顯減少或缺乏的。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5379次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 血小板減少性紫癜發(fā)燒嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜主要是由于免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增加，引起血小板減少。臨床上常見的臨床癥狀就是出血，例如皮膚粘膜的紫癜、鼻出血、牙齦出血、口腔血泡等。化驗血常規(guī)、血小板是降低的。意見建議：因此一般情況下，血小板減少性紫癜的患者是不發(fā)燒的。但是，如果合并有感染的情況也是可以出現(xiàn)發(fā)燒的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1904次

• 小孩血小板減少性紫癜會癢嗎
  小孩血小板減少性紫癜一般情況下不會癢。血小板減少性紫癜是因為體內(nèi)缺少細(xì)小板導(dǎo)致皮膚或黏膜出血的一種出血性疾病，有可能是因為免疫因素造成的，還有可能是遺傳因素的原因，不排除是原發(fā)病因素導(dǎo)致的，患者可能會出現(xiàn)出血全身乏力的現(xiàn)象，而且還有可能會出現(xiàn)發(fā)熱以及頭痛的癥狀，但是并不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況。
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 239次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次