原發(fā)性膜性腎小球腎炎,根據(jù)病理進(jìn)行分級(jí)。
一期,光鏡結(jié)構(gòu)基本正常,電鏡下上皮側(cè)電子致密物較小,呈散在性分布,基底膜結(jié)構(gòu)完整。
二期,光鏡下基底膜彌漫性增厚,出現(xiàn)釘突,電鏡下上皮側(cè)電子致密物增多,基底膜樣物質(zhì)增生,向上皮側(cè)突起,形成釘突。
三期,光鏡下腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚,基底膜呈中空鏈環(huán)狀,毛細(xì)血管袢有狹窄或閉塞,電鏡下基底膜內(nèi)有大量電子致密物沉積,呈雙軌征,上皮下致密物部分溶解。
四期,光鏡下基底膜高度增厚,毛細(xì)血管泮閉塞,可見(jiàn)腎小球萎縮或纖維化,電鏡下基底膜內(nèi)電子致密物開(kāi)始吸收,出現(xiàn)電子透亮區(qū),基底膜呈蟲(chóng)噬樣改變。