在各種主要危險(xiǎn)因素作用下,低密度脂蛋白通過受損內(nèi)皮進(jìn)入管壁內(nèi)膜并氧化修飾成低密度脂蛋白、膽固醇,加重內(nèi)皮損傷,單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞表面特征性發(fā)生變化,粘附因子表達(dá)增加,黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上的數(shù)量增多,從內(nèi)皮細(xì)胞之間移入內(nèi)膜下成為巨噬細(xì)胞,通過清道夫受體吞噬低密度脂蛋白轉(zhuǎn)為泡沫細(xì)胞形成最早的粥樣硬化、脂質(zhì)條紋。
巨噬細(xì)胞能夠氧化低密度脂蛋白,形成過氧化物和超氧化離子,充滿氧化修飾脂蛋白的巨噬細(xì)胞合成分泌很多,超氧離子和促炎介質(zhì)包括,血小板原、生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、腫瘤壞死因子、白介素,促進(jìn)斑塊兒的生長(zhǎng)和炎癥反應(yīng),最終形成斑塊兒形成。